L?RINGSM?L
Hjerne og atferd (2 uker)
L?RINGSM?L:
Studenten skal etter ? ha gjennomg?tt dette hovedtemaet:
- Kjenne hovedtrekkene i storhjernebarkens struktur og funksjon.
- Ha kjennskap til det nevrobiologiske grunnlaget for atferd: hvilke hjernestrukturer, nevrotransmittere, nevropeptider m.v. som har betydning for ulike aspekter av atferd:
- l?ring og hukommelse
- spr?k, tenkning og oppmerksomhet
- emosjoner (herunder aggressiv atferd)
- reproduksjonsatferd, tilknytningsatferd og sosial interaksjon
- reaksjoner p? p?kjenninger (stress), mestringsstrategier
- ha kjennskap til de viktigste prinsipper innen atferdsgenetikk.
- kjenne til hvordan relasjonen hjerne-atferd kan studeres ved ulike metoder, bl.a. gjennom billeddannende teknikker.
- kjenne eksempler p? og ha noe kunnskap om og kunne forklare sammenhenger mellom nevrobiologiske faktorer og sykdommenes ?rsak og fremtredelsesformer. I denne sammenheng skal studentene ha gjennomg?tt to sykdommer som modellsykdommer.
Integrerte nevrologiske temaer (2 uker)
L?RINGSM?L:
Studentene skal ved avsluttet nevrologiundervisning (7. + 8. semester) kunne gjennomf?re en klinisk nevrologisk unders?kelse og p? basis av sykehistorie og funn kunne vurdere nevrologiske sykdommers lokalisasjon og art med henblikk p? diagnose og differensialdiagnose, supplerende unders?kelser og aktuelle behandlingstiltak. Studentene forutsettes ut fra denne m?lsetting ? ha tilegnet seg de ferdigheter og kunnskaper som kreves for en forsvarlig h?ndtering av pasienter med nevrologiske sykdommer i 1. linjetjenesten. De nedenst?ende kunnskapsm?l og ferdighetsm?l m? sees i forhold til de ?vrige kunnskapsm?l og ferdighetsm?l beskrevet for 7. semester.
Kunnskapsm?l:
Studentene skal:
- kjenne til nevrologiske lidelser med organisk cerebral affeksjon som kan gi endring i mentale funksjoner. (Eksempel posttraumatisk encefalopati).
- ha kjennskap til ulike anfallstyper ved epilepsi, ?rsaker til og medikamentell behandling av epilepsi samt utredning av slike tilstander. De skal videre ha kjennskap til ulike former for bevissthetsendringer/kramper som kan gi differensialdiagnostiske problemer vis-à-vis epilepsi. De skal ha kjennskap til psykososiale problemstillinger omkring epilepsi, og til f?rerkortforskrifter i forbindelse med anfall med bevissthetstap/endringer.
- ha kjennskap til infeksjonssykdommer i nervesystemet. HSV og andre virale meningoencefalitter. Kroniske virusinfeksjoner (HIV, SSPE, prionsykdommer). Nevrosyfilis, nevroborreliose og nevrotuberkulose.
- ha kjennskap til de viktigste former for hodepine. Ha kjennskap til differensialdiagnostiske muligheter og utredning der hodepine representerer et symptom p? annen bakenforliggende sykdom (eks. tumor cerebri). Ha kjennskap til behandlingsformer, herunder medikamentell behandling.
- kjenne godt til de viktigste symptomer og funn ved demenstilstander. Kunne de vanligste diagnostiske kriterier og ha kjennskap til utredningsmuligheter. Kunne eksempler som Alzheimers sykdom, vaskul?r demens og hydrocephalus.
- ha kjennskap til Mini Mental State unders?kelse.
- ha kjennskap til s?vnforstyrrelser og n?r disse b?r utredes, diagnostiske muligheter, behandling, (f.eks. narkolepsi).
- ha kjennskap til yrkesnevrologi, kjenne til symptomer og funn i det sentrale og perifere nervesystem ved de vanligste toksiske substanser, (f.eks. l?semiddelskade).
Ferdighetsm?l:
Studentene skal:
- kunne unders?ke mental status som del av den kliniske nevrologiske unders?kelsen (bevissthetsniv?, orientering, hukommelse, spr?k og andre kognitive funksjoner samt vanlige psykiatriske tilstander som depresjoner, psykoser, angst og somatoforme tilstander).
- kunne behandle epileptiske kramper inkl. status epileptikus.
- kunne unders?ke komat?s pasient og ha kjennskap til differensialdiagnose, utredningsmuligheter, evt. behandling. Skal ha kjennskap til Glasgow Coma Scale.
- kunne foreta en diagnostisk utredning ved mistanke om infeksjonssykdommer i nervesystemet og ha kjennskap til behandling. (Eksempel pasient med HIV).
- kunne diagnostisere og utrede migrene med og uten aura samt tensjonshodepine.
Integrerte psykiatriske temaer (i alt 7 uker)
L?RINGSM?L
Kunnskapsm?l
Symptomer/tilstandsbilder/diagnoser/klassifikasjon:
- Kjenne hovedgruppene av psykiske lidelser og utviklingsforstyrrelser, hvordan disse klassifiseres og hvordan disse fremtrer i allmennpraksis, herunder psykoser, affektive lidelser, angstlidelser, personlighetsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, somatoforme tilstander, hyperkinetiske forstyrrelser, atferdsforstyrrelser og f?lelsesmessige forstyrrelser oppst?tt i barndom og psykisk utviklingshemming.
- Kjenne godt til de viktigste symptomer og funn, b?de ved de vanligste og alvorligste psykiske forstyrrelser fra barndom til alderdom.
Epidemiologi:
- Kjenne til omfang av de viktigste psykiske lidelser i befolkningen.
Forst?else:
- Kjenne til hovedtrekkene i bio-psyko-sosial forst?elsesmodell og hvordan en slik bio-psyko-sosial modell kan belyse utvikling, forekomst og forl?p av psykiske lidelser og hvordan sykdomsbilder utvikler og endrer seg i livsl?pet.
- Ha kjennskap til hvilke faktorer som p?virker livskvalitet hos personer med alvorlige og langvarige psykiske lidelser.
- Ha kjennskap til hvilke faktorer som p?virker barns mulighet til ? utvikle seg i samsvar med egne ressurser.
Forebygging og helsefremming:
- Kjenne til modeller og hovedprinsipper for forebygging og fremming av psykisk helse, p? individ-, nettverks- og (lokal-) samfunnsniv?.
Anvendelse av lovverket i forhold til barn og voksne:
- Ha kjennskap til ”Lov om psykisk helsevern”, med s?rlig vekt p? ?yeblikkelig hjelp, tvangsinnleggelse, kontrollordninger og rettssikkerhet for psykiatriske pasienter.
Psykofarmaka:
- Ha innsikt i aktuelle psykofarmakas virkningsmekanisme og kjenne til deres effekter, bivirkninger, indikasjoner og kontraindikasjoner, begrensninger og hva som er realistiske m?lsetninger: med s?rlig vekt p? kjennskap til behandling med psykofarmaka ved psykoser, affektive lidelser og angsttilstander, b?de hos barn og voksne.
- Kjenne til indikasjoner og kontraindikasjoner for psykofarmakabehandling av barn.
Psykologiske og sosiale behandlingsmetoder:
- Kjenne til indikasjoner-, viktige prinsipper-, begrensninger – og hva som er realistiske m?lsetninger for psykologisk behandling.
- Kjenne til betydning av 欧洲杯在线买球_欧洲杯投注网站推荐@ med familie og ?vrige sosialt nettverk ved behandling av psykiske lidelser.
- Kjenne til betydningen av belastningssituasjoner ved behandling av psykiske lidelser.
- Kjenne til praktiske forskjeller p? st?tteterapi og innsiktsterapi.
- Kjenne godt til organisering og langtidsoppf?lging av pasienter med langvarige og residiverende psykiske lidelser (vedlikeholdsbehandling).
- Kjenne til bruk av selvhjelpsgrupper i relasjon til personer med psykiske problemer.
Ferdighetsm?l:
- Kunne etablere den n?dvendige kontakt og kommunikasjon med pasienten (og dennes familie) for ? kunne gjennomf?re en klinisk psykiatrisk unders?kelse, uavhengig av pasientens alder, kj?nn, intelligensniv?, kulturell/etnisk/sosial bakgrunn og klinisk tilstand.
- Kunne gjennomf?re et anamneseopptak som gir tilstrekklig oversikt over pasientens bakgrunn, gjennomf?re en unders?kelse av psykisk status presens og p? bakgrunn av disse kunne stille en diagnose.
- Kunne gjenkjenne de f?lelser pasienten (og dennes familie) vekker i en slik at en kan bruke disse f?lelsene til ? forst? og mestre pasient-legeforholdet og hvordan man selv som person p?virker den informasjon man f?r fra pasienten.
- Kunne vurdere alvorlighetsgrad av psykiske lidelser, spesielt suicidalitet, dybde av depresjon, fare for andre.
- Kunne vurdere og kjenne til hvordan man h?ndterer vold og trusler i m?te med truende pasient/p?r?rende.
- Kunne vurdere belastning p? familie og sosialt nettverk ved omsorg for familiemedlem med psykisk lidelse.
- Kunne vurdere betydning av psykososiale faktorer for sykdomsbildet og sykdomsforl?p: herunder betydning av samspill i familie/sosialt nettverk for utvikling og opprettholdelse av psykisk lidelse.
- Kunne gjennomf?re behandling med psykofarmaka.
- Kunne gjennomf?re behandlinger med psykologiske metoder.
- Kunne gjennomf?re foreldrer?dgivning ved psykiske lidelser hos barn.
- Kunne informere og forklare pasient og p?r?rende om aktuell psykisk lidelse og behandlingsalternativer.
- Kunne delta i/sette i verk 欧洲杯在线买球_欧洲杯投注网站推荐@ mellom ulike behandlere omkring personer med alvorlige psykiske lidelser.
Temauke om nevropsykiatri og rehabilitering
L?RINGSM?L:
Kunnskapsm?l: Studenten skal etter denne uken:
- ha kjennskap til f?lgetilstander i form av organisk betingede psykiske lidelser ved ulike nevrologiske lidelser.
- ha kjennskap til rehabilitering av f?lgetilstander med vekt p? nevropsykiatriske aspekter, etter hjerneorganisk skade (”hukommelsesforstyrrelser” slik som Mb Alzheimer, vaskul?r demens, andre demenstilstander, amnestisk syndrom, andre organisk betingede psykiske lidelser, inkludert delir).
- ha kjennskap til rehabilitering som en prosess der den enkelte pasient skal f? hjelp til bedret funksjon og mestringsevne i vid forstand.
Ferdighetsm?l: Studenten skal etter denne uken:
- kunne gjennomf?re et intervju med sikte p? ? foreta en f?rste grov kartlegging av ressurser og rehabiliteringsbehov hos pasienter med kognitiv svikt og nevropsykiatriske lidelser.
Temauke om avhengighet og misbruk
L?RINGSM?L:
- Kjenne til de viktigste rusmidler, inklusive virkningsprinsippene for de ulike grupper av avhengighetsskapende medikamenter og rusmidler.
- Kjenne til og gj?re rede for hva avhengighet best?r i og hvordan den arter seg, herunder abstinenssyndromer.
- Kjenne til de medisinske, psykologiske og sosiale (samfunnsmessige) konsekvenser av rusmiddelmisbruk og medikamentavhengighet.
- Kjenne til farmakologiske/medikamentelle aspekter i behandling av avhengighet.
- Kjenne til psykologiske og sosiale behandlingsformer som brukes ved rusmiddelmisbruk og medikamentavhengighet.
- Kjenne til spesielle problemer forbundet med forskrivning av avhengighetsskapende medikamenter i allmennpraksis.